Merulo

Trên thị trường hiện nay có rất nhiều thông tin về sản phẩm thuốc Merulo tuy nhiên còn chưa đầy đủ. Bài này nhà thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin được trả lời cho bạn các câu hỏi: Merulo là thuốc gì? Thuốc Merulo có tác dụng gì? Thuốc Merulo giá bao nhiêu? Dưới đây là thông tin chi tiết.

Thuốc Merulo là thuốc gì?

Thuốc Merulo là thuốc giảm đau, hạ sốt, chống viêm không steroid (NSAIDs). Thuốc Merulo được sản xuất bởi công ty S.C. Laropharm S.R.L – Romania và được Công ty TNHH Dược Việt Mỹ nhập khẩu, phân phối chính hãng về Việt Nam.

• Dạng bào chế của thuốc: Viên nén.
• Quy cách đóng hộp: Hộp 1 vỉ x 20 viên.
• Nhà sản xuất: S.C. Laropharm S.R.L.
• SĐK: VN-16708-13.
• Xuất xứ: Romania.

Thành phần của thuốc Merulo

Mỗi viên nén thuốc Merulo có chứa:

• Hoạt chất Meloxicam hàm lượng 7,5mg.
• Tá dược gồm: Microcrystalline Cellulose, Lactose monohydrate, Malze Starch, Magnesium stearate vừa đủ 1 viên.

Cơ chế tác dụng

• Thuốc có chứa thành phần hoạt chất là meloxicam, đây là một thuốc thuộc nhóm thuốc kháng viêm không chứa steroid. Do vậy cũng giống với thuốc khác thuộc nhóm này, meloxicam có mang tác dụng chung với các thuốc đó là khả năng giảm đau, chống viêm, cũng như có tác động lên người bị sốt.
• Meloxicam có nguồn gốc từ oxicam khi đây là một dẫn xuất từ thuốc oxicam. Nó có khả năng ức chế lại COX1 với hoạt tính vô cùng mạnh mẽ. Hơn nữa quá trình tổng hợp ra prostaglandin (một chất quan trọng gây ra viêm trong cơ thể) cũng bị meloxicam hạn chế.
• So với sự ức chế COX1 thì thuốc còn ức chế COX2 mạnh mẽ hơn, hoạt tính của nó trên COX2 lớn hơn gấp 10 lần hoạt tính trên COX1. Hoạt tính của thuốc trên COX1 có sự liên quan đến liều dùng cũng như đáp ứng của mỗi bệnh nhân khi uống thuốc.
• Với liều 15mg mỗi ngày sẽ ức chế COX1 mạnh mẽ hơn khi chỉ dùng liều 7,5 mg mỗi ngày.
• Ngoài ra với liều từ 7,5mg thì thuốc còn làm cho sự tổng hợp của thromboxan A2 của tiểu cầu bị giảm. Từ đó meloxicam cũng sẽ làm giảm khả năng tiểu cầu kết tập lại với nhau.
• Thuốc này được coi là ít tác động xấu cho đường tiêu hóa so với các thuốc cùng nhóm.

Công dụng và chỉ định

Thuốc Merulo được chỉ định trong trường hợp:

• Bệnh viêm xương khớp mạn tính ở người lớn (thoái hóa cột sống, thoái hóa khớp, hư khớp).
• Bệnh viêm khớp dạng thấp.
• Viêm cột sống dính khớp.
• Đau lưng cấp tính và đau thần kinh tọa.

Dược động học

• Kể cả trong một thời gian lâu dùng thuốc thì thuốc vẫn được cơ thể hấp thu rất tốt. Tỉ lệ liều dùng được hấp thu được coi như là gần hết.
• Thuốc có khả năng liên kết mạnh và nhiều với protein huyết tương, tỉ lệ liên kết là 99,5%.
• Người ta tìm thấy được 4 chất được chuyển hóa từ thuốc ban đầu, tuy nhiên những chất này không còn hoạt tính sinh học.
• Thời gian bán thải của thuốc có giá trị là 20 giờ, thuốc chủ yếu do nước tiểu cũng như phân tống ra ngoài.
• Độ thanh thải trong huyết tương có giá trị từ 7 đến 8 ml mỗi phút.
• Thuốc dùng được khoảng 3-5 ngày sẽ ở trạng thái nồng độ ổn định.

Liều dùng và cách sử dụng thuốc

Liều sử dụng

• Người lớn: Viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp: mỗi ngày 2 viên 7.5mg.

Khi điều trị lâu dài, nhất là ở người cao tuổi hoặc người có nhiều nguy cơ có tai biến phụ, liều khuyến cáo là 7,5 mg/1 lần/ ngày. Không được vượt quá liều 15mg/ ngày.

Đợt đau cấp của thoái hoá khớp: 7,5 mg/1 lần/ ngày. Khi cần (hoặc không đỡ) có thể tăng tới 15 mg/1 lần/ ngày.

• Người cao tuổi: Liều dùng khuyến cáo: 7,5 mg/1 lần/ ngày.
• Suy gan, suy thận: Nhẹ và vừa: không cần điều chỉnh liều. Liều khuyến cáo 7,5 mg/1 lần/ ngày.
• Suy gan, thận nặng: không dùng.
• Suy thận, chạy thận nhân tạo: Liều khuyến cáo 7,5 mg/ ngày.
• Trẻ em dưới 18 tuổi: Độ an toàn và hiệu quả chưa được xác định.

Cách dùng

Dùng thuốc theo đường uống, uống với khoảng 100-150ml nước. Không được bẻ viên hay nghiền nát viên thuốc.

Chống chỉ định

Không sử dụng thuốc Merulo cho bệnh nhân trong các trường hợp sau:

• Mẫn cảm với thuốc, người có tiền sử dị ứng với aspirin hoặc các thuốc chống viêm không Steroid khác.
• Loét dạ dày – tá tràng đang tiến triển, chảy máu dạ dày, chảy máu não.
• Suy gan nặng và suy thận nặng không lọc máu ngoài thận
• Trẻ em dưới 15 tuổi.
• Phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Tác dụng phụ

Trong quá trình sử dụng thuốc bệnh nhân thường gặp phải rối loạn tiêu hoá, buồn nôn, nôn, đau bụng, tiêu chảy, nhức đầu.

Một số ít bệnh nhân gặp phải tình trạng :

• Ợ hơi, viêm thực quản, loét dạ dày- tá tràng, chảy máu dạ dày
• Tăng huyết áp.
• Tăng nồng độ creatinin và ure máu.
• Chóng mặt, ù tai và buồn ngủ.
• Ngứa, phát ban da, mề đay.
• Khởi phát cơn hen cấp (rất hiếm gặp).
• Rối loạn các bạch cầu, giảm tiểu cầu.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc NSAID khác	Tăng nguy cơ chảy máu đường tiêu hóa
Thuốc kháng đông, thuốc làm tan huyết khối	Nguy cơ chảy máu tăng lên
Lithi	Nồng độ của Lithi có trong máu tăng lên
Methotrexat	Tủy xương có nguy cơ cao bị nhiễm độc
Thuốc lợi tiểu	Suy thận cấp có thể xảy ra
Thuốc hạ áp	Tác dụng hạ áp bị giảm
Cholestyramin	Thuốc Merulo bị đào thải qua phân tăng lên
Ciclosporin	Nguy cơ gây độc cao cho thận

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản thuốc Merulo

Lưu ý và thận trọng

• Một số chất chuyển hoá của thuốc được bài tiết qua thận cần theo dõi chặt chẽ đối với những bệnh nhân suy thận nghiêm trọng.
• Không dùng thuốc này để thay thế cho corticosteroids hoặc điều trị thiếu hụt corticosteroid.
• Hết sức thận trọng ở những người bệnh có tiền sử loét dạ dày – tá tràng, xuất huyết tiêu hóa và người bệnh đang dùng thuốc chống đông máu vì thuốc có thể gây loét dạ dày – tá tràng, gây chảy máu đường tiêu hóa nặng hơn. Nếu có bất kỳ dấu hiệu nào bất thường như đám xuất huyết trên da hay đi ngoài phân đen, mùi thối khắm (có máu đen trong phân) thì cần ngừng sử dụng thuốc ngay.
• Do meloxicam làm giảm sản xuất prostaglandin, giảm lượng máu tới thận nên cần theo dõi, kiểm tra thể tích nước tiểu và chức năng thận trước khi dùng meloxicam.
• Bệnh nhân là những người có chức năng gan hoặc thận kém, có bệnh tim thì cần phải thận trọng. Nhất là khi đó là những người lớn tuổi.
• Khi đánh giá các chỉ số của chức năng gan mà có sự bất thường là tăng cao. Bạn nên ngừng uống thuốc.

Phụ nữ có thai hay bà mẹ cho con bú có thể dùng không?

Không dùng thuốc đối với những người đang có thai hoặc mẹ đang cho con bú.

Tác động đến việc lái xe và vận hành máy móc

Các đối tượng này có thể dùng được thuốc vì các đối tượng này khi uống thuốc không bị buồn ngủ hay đau đầu.

Bảo quản

• Không được để cho trẻ em trong nhà hay vật nuôi ăn phải thuốc.
• Tránh để những khu vực có nhiệt độ cao, ẩm ướt dễ gây mốc và hỏng thuốc.

Xử trí khi quá liều, quên liều Merulo

Quá liều

• Theo như nghiên cứu hiện tượng quá liều thuốc rất ít khi xảy ra do thuốc có khả năng dung nạp tốt.
• Trong trường hợp quá liều cần đưa bệnh nhân tới bệnh viện ngay để được rửa dạ dày hoặc có thể lọc máu nếu quá liều nặng.

Quên liều

Bệnh nhân có thể uống nếu nhớ ra, còn nếu gần lần uống tiếp đó thì bạn nên bỏ qua. Hãy đặt báo thức nhắc nhở để tránh quên thuốc nhiều lần.

Thuốc Merulo giá bao nhiêu?

Thuốc hiện nay đã được bộ y tế cấp phép lưu hành trên thị trường và có nhiều cửa hàng thuốc và hiệu thuốc đang có bán thuốc này, có sự chênh lệch giá nhẹ giữa các nơi. Nhà thuốc Ngọc Anh hiện đang phân phối Merulo giá 46.000 đồng cho một hộp. Quý khách hàng có thể gọi điện hoặc nhắn tin cho nhà thuốc để được tư vấn cụ thể hơn.

Mua thuốc Merulo ở đâu uy tín?

Thuốc Merulo có thể mua ở Hà Nội hoặc các thành phố khác. Nếu mua phải hàng giả và hàng kém chất lượng có thể làm nặng thêm tình trạng của người bệnh, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng. Do vậy quý khách hàng hãy lựa chọn cẩn thận nơi mua hàng có giấy phép kinh doanh đầy đủ. Nhà thuốc Ngọc Anh là nơi cung cấp Merulo chính hãng, có đầy đủ giấy tờ chứng minh sản phẩm kèm theo và đặc biệt hỗ trợ giao hàng tận nơi cho quý khách.

Nguồn tham khảo

D Türck, Clinical pharmacokinetics of meloxicam, Pubmed. Truy cập ngày 10/10/2022.