Niezathiol

Thuốc Niezathiol được dùng để lợi tiểu trong các trường hợp phù tích nước. Trong bài viết này, Nhà Thuốc Ngọc Anh (nhathuocngocanh.com) xin gửi đến bạn đọc những thông tin chi tiết về Niezathiol.

Thuốc Niezathiol là thuốc gì?

Niezathiol là 1 thuốc kê đơn được chỉ định để điều trị các tình trạng phù, tích nước trong cơ thể do tăng quá mức Aldosteron, phù do suy tim sung huyết.

Dạng bào chế: Viên nén.

Quy cách đóng gói: Hộp 6 vỉ, mỗi vỉ gồm 10 viên.

Nhà sản xuất: Công ty cổ phần Dược phẩm Hà Tây – Việt Nam.

Thành phần của thuốc Niezathiol

Mỗi viên nén Niezathiol 25mg có chứa:

• Spironolacton có hàm lượng 25 mg.
• Các tá dược (gồm: Microcrystalline cellulose, crospovidone, magnesi stearat, bột talc, cellactose 80) vừa đủ 1 viên nén.

Tác dụng của thuốc Niezathiol

Với hoạt chất chính là Spironolactone nên thuốc Niezathiol mang đầy đủ tác dụng dược lý của hoạt chất này.

• Spironolacton là chất tác động ngược mineralocorticoid. Thuốc mang lại tác dụng điều trị chủ yếu dựa trên cơ chế cạnh tranh sự tác động gây ức chế của Spironolacton với Aldosteron và các mineralocorticoid khác, giúp điều hoà cân bằng nước và điện giải trong cơ thể. Bên cạnh tác dụng làm giảm tái hấp thu nước và Na+ ở ống lượn gần, Spironolacton cũng giữ lại một số chất cần thiết cho cơ thể như K+, NH4+ và H+.
• Spironolacton ức chế cạnh tranh với Aldosteron từ đó ngăn cản hoạt động của hệ renin-angiotensin-aldosterone (RAAS), giảm tình trạng co mạch. Do đó giúp giảm hậu gánh, hạ huyết áp.
• Spironolacton cùng các sản phẩm chuyển hoá là 7 alpha – thiomethyl – spironolacton và canrenone đều đều là những dược chất có khả năng chống lại mineralocorticoid, nên khả năng tác động của Spironolacton kéo dài hơn so với một số thuốc kháng mineralocorticoid khác, từ đó khiến cho việc sử dụng thuốc trong ngày được giảm bớt.
• Spironolacton phát huy tác dụng tương đối chậm, phải mất 2-3 ngày sau khi sử dụng thuốc mới đạt đến nồng độ tối đa, sau đó tác dụng của thuốc sẽ giảm dần và mất sau 2 – 3 ngày nếu người bệnh không tiếp tục dùng thuốc. Do vậy, thuốc không dùng trong điều trị những trường hợp cấp tính.
• Thuốc Niezathiol được bào chế dưới dạng viên nén, sử dụng đường uống với sinh khả dụng tương đối cao, tăng hiệu quả điều trị và giảm liều dùng của thuốc, hạn chế các tác dụng không mong muốn trong quá trình sử dụng.

Công dụng – Chỉ định của thuốc Niezathiol

Thuốc Niezathiol được bác sĩ chỉ định trong trường hợp:

• Phù, tích nước trong cơ thể do tăng quá mức aldosterol (trong các bệnh lí như xơ gan, hội chứng thận hư hay suy tim sung huyết).
• Suy tim sung huyết
• Tăng aldosteron tiên phát: điều trị ngắn trước phẫu thuật hoặc duy trì lâu dài với trường hợp bị u tuyến thượng thận lành tính giảm tiết aldosterol nhưng không phẫu thuật hay trường hợp tăng aldosterol vô căn.
• Tăng huyết áp (ít được sử dụng)
• Niezathiol không đem lại hiệu quả cao khi dùng đơn độc, do vậy thường được dùng phối hợp với thuốc lợi tiểu hay thuốc tim mạch khác để tăng hiệu quả điều trị.

Dược động học

Spironolacton được hấp thu khá tốt qua đường tiêu hóa, sau khi uống thuốc đạt được nồng độ tối đa sau khoảng 1 giờ. Sinh khả dụng của thuốc rất cao, khoảng 90% khi dùng bằng đường uống. Spironolacton và chất chuyển hóa sẽ được đào thải ra ngoài theo đường tiểu và một phần nhỏ được đào thải qua mật.

Liều dùng – Cách dùng của thuốc Niezathiol

Liều dùng

Liều dùng của thuốc sẽ thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi và tình trạng bệnh mắc phải dưới đây là liều khuyến cáo của nhà sản xuất đưa ra.

Người lớn

Phù:

• Liều khởi đầu 100mg/ngày có thể uống 1 lần hoặc chia làm nhiều lần trong ngày. Trong trường hợp dùng thuốc đơn độc thì liều khởi đầu phải duy trì trong ít nhất 5 ngày.
• Nếu đáp ứng tốt với thuốc, có thể chỉnh liều theo chỉ dẫn của bác sĩ. Tuy nhiên, nếu bệnh nhân kém đáp ứng với thuốc cần phối hợp dùng thêm lợi tiểu nhóm thiazid hoặc lợi tiểu quai và khi này không được thay đổi liều dùng của Niezathiol.

Suy tim sung huyết:

• Dùng chung với ACEI và một thuốc lợi tiểu quai kèm hoặc không kèm glycosid tim, liều khởi đầu 12,5-25mg/ngày. Có thể tăng liều lên 50mg/ ngày nếu bệnh nhân có đáp ứng tốt với thuốc.
• Nếu có biểu hiện tăng kali huyết trong khi dùng thuốc cần giảm liều hoặc thậm chí ngừng thuốc để tránh những ảnh hưởng nghiêm trọng.

Tăng huyết áp:

• Liều khởi đầu 25-50mg/ngày, uống 1-2 lần/ngày, dùng thuốc ít nhất 2 tuần.
• Liều duy trì được điều chỉnh theo từng người bệnh. Nhưng hiện nay thuốc ít được dùng trong điều trị tăng huyết áp.
• Tăng Aldosteron tiên phát (có biểu hiện tăng kali huyết trong thời gian dùng thuốc nhưng giảm khi ngừng thuốc).

Chẩn đoán:

• Uống 400mg/ngày, dùng trong 4 ngày. Bệnh nhân có thể điều trị ngắn ngày với liều 100-400mg/ngày, chia 2-4 lần/ngày trước khi phẫu thuật.
• Nếu không phẫu thuật, bạn có thể sử dụng thuốc dài ngày với liều khởi đầu là 400mg/ngày và liều duy trì 100-300mg/ngày, trong trường hợp này bạn nên dùng thuốc ở liều thấp nhất để đạt được hiệu quả điều trị mà không gây các phản ứng có hại cho cơ thể.

Giảm kali huyết:

• Liều 25-100mg/ngày.

Trẻ em:

• Bạn nên lựa chọn dạng bào chế phù hợp để sử dụng cho đối tượng này. Liều được khuyến cáo cho trẻ là 1-5 mg/kg/ngày và sẽ được tùy chỉnh sau 5 ngày sử dụng.

Người cao tuổi:

• Liều khởi đầu 12,5-50 mg/ngày.

Tham khảo ý kiến của bác sĩ để có liệu trình điều trị phù hợp nhất cho từng đối tượng.

Cách dùng

Uống thuốc trong bữa ăn để giảm kích ứng dạ dày và tăng sinh khả dụng của thuốc.

Bạn có thể nghiền nhỏ và pha thuốc với siro hoa quả giúp trẻ dễ uống hơn.

Trong thời gian điều trị bệnh, hạn chế ăn các thực phẩm chứa nhiều kali như thịt đỏ, rau xanh, hoa quả vàng và giảm dùng muối có chứa kali.

Chống chỉ định

Chống chỉ định cho bệnh nhân có tiền sử dị ứng với bất kì thành phần nào trong thuốc.

Thuốc cũng không được khuyến cáo cho bệnh nhân có mắc kèm các bệnh lí như suy gan, suy thận nặng hay có tình trạng tăng kali huyết.

Không dùng trong các trường hợp bệnh nhân có nồng độ creatinin huyết hay Nitơ huyết tăng quá cao.

Chống chỉ định với người bệnh Porphyrin.

Tác dụng phụ của thuốc Niezathiol

Trong quá trình điều trị bằng thuốc Niezathiol người bệnh có thể gặp phải một số tác dụng không mong muốn như:

• Thường gặp các tác dụng phụ trên hệ thần kinh (đau đầu, buồn ngủ,..), nội tiết (tăng prolactin, vú to ở đàn ông, rối loạn kinh nguyệt) và trên hệ tiêu hoá (buồn nôn, nôn, ỉa chảy).
• Tuy nhiên vẫn có một số ít bệnh nhân gặp phải tình trạng kích ứng da gây phát ban, mẩn ngứa hay rối loạn chuyển hoá làm tăng kali huyết, giảm natri huyết,… gây ảnh hưởng nghiêm trọng tới người bệnh.
• Cũng có thể gặp tình trạng giảm số lượng bạch cầu hạt và tiểu cầu những trường hợp này rất hiếm gặp.

Tương tác thuốc

Thuốc	Tương tác
Các thuốc nhóm ACEI, thuốc lợi tiểu giữ Kali và thực phẩm chứa nhiều Kali	Phối hợp có thể dẫn đến tình trạng tăng kali huyết gây nguy hiểm, đặc biệt là ở bệnh nhân suy thận
Thuốc chống đông, Carbenoxolon, Quinidin	Bị giảm tác dụng khi dùng cùng với Niezathiol
Tacrolimus, Digoxin và các Glycosid tim	Phối hợp với Niezathiol có thể làm tăng tác dụng đồng thời tăng độc tính của các thuốc
Ethanol	Dùng phối hợp có thể dẫn đến tình trạng hạ huyết áp tư thế đứng

Lưu ý khi sử dụng và bảo quản

Lưu ý và thận trọng

Cần chú ý theo dõi chức năng gan thận và nồng độ kali huyết của bệnh nhân do thuốc có thể dẫn đến tình trạng tăng kali huyết hay nhiễm toan chuyển hoá,…

Thuốc có thể gây ra tình trạng mệt mỏi, đau đầu, buồn ngủ làm giảm an toàn trong quá trình lái xe hay vận hành máy móc. Do vậy phải thận trọng khi dùng thuốc Niezathiol cho những đối tượng này.

Lưu ý cho phụ nữ có thai và cho con bú

Phụ nữ có thai phải rất thận trọng khi dùng thuốc và tốt nhất là không nên dùng vì thuốc không có tác dụng điều trị phù do nhiễm độc thai nghén mà còn làm giảm tưới máu, không cung cấp đủ chất dinh dưỡng cho thai nhi. Tuy nhiên vẫn có thể dùng thuốc khi thai phụ có bệnh tim.

Phụ nữ cho con bú nên cho trẻ ngừng bú trong thời gian sử dụng thuốc.

Bảo quản

Bảo quản Niezathiol ở nơi cao ráo thoáng khí, tránh những nơi có ánh sáng mặt trời chiếu vào trực tiếp.

Không để thuốc gần chỗ chơi của trẻ nhỏ trong nhà.

Xử trí quá liều, quên liều thuốc

Quá liều

Nếu có bất kỳ biểu hiện quá liều như lo lắng, kích động, yếu cơ hay khó thở cần nhanh chóng đưa người bệnh đến trung tâm y tế để được hỗ trợ điều trị các triệu chứng, đảm bảo sức khỏe và an toàn của người bệnh.

Quên liều

Trong trường hợp quên liều, bạn cần uống càng sớm càng tốt nhưng tránh dùng 2 lần quá gần nhau để hạn chế tình trạng quá liều.

Thuốc Niezathiol giá bao nhiêu?

Thuốc Niezathiol giá bao nhiêu? Trên thị trường hiện nay, giá thuốc Niezathiol 25mg là 86.000 VNĐ giá cả có thể chênh lệch khi mua ở những nơi khác nhau nhưng không quá đáng kể. Hãy lựa chọn mua Niezathiol tại những nơi uy tín để tránh mua phải hàng giả, nhái, kém chất lượng.

Thuốc Niezathiol mua ở đâu?

Thuốc Niezathiol mua ở đâu chính hãng và uy tín nhất? Bạn đọc có thể mang đơn mà bác sĩ có kê thuốc Niezathiol để mua thuốc trực tiếp tại nhà thuốc Ngọc Anh hoặc liên hệ qua số hotline hoặc nhắn tin trên website để được tư vấn sử dụng thuốc đúng cách.

Hiện nay bạn có thể đặt mua sản phẩm tại website của nhà thuốc Ngọc Anh, chúng tôi có hỗ trợ giao hàng toàn quốc với giá cả hợp lý và chất lượng sản phẩm luôn được đảm bảo.

Tài liệu tham khảo

1.Spironolactone, nguồn Drugbank, truy cập ngày 31, tháng 8, năm 2022.

2.Spironolactone, nguồn Drug.com, truy cập ngày 2, tháng 9, năm 2022.